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　　使用胰岛素的糖尿病患者旅游注意事项

　　王玉(苏州市立医院)

老张是一个有20余年糖尿病史的患者，近5年来一直使用胰岛素控制血糖，其子女想安排其坐飞机到欧洲旅游，但他们对以下问题存在疑问：胰岛素注射笔和血糖仪能带上飞机吗?糖尿病患者外出旅游如何携带和保存胰岛素?糖尿病患者旅游需要注意什么?针对上述问题，药师对糖尿病患者外出旅游注意事项总结如下，以备糖尿病患者参考。

1、饮食注意事项

可以向航空公司预定糖尿病饮食，但无法保证航空公司一定会提供糖尿病饮食，因此可以自带糖尿病餐点登机备用。旅行时可以多喝水，但不能饮酒，因酒精可能导致无法预料的低血糖。需要随身携带糖果、零食等应对低血糖。避免食用不洁食物。

2、注意根据时差调整胰岛素给药方案

2.1 最好随身携带手表或时钟，以防手机断电无法查看时间。

2.2 向东方旅行时，可能会在时差上减少了时间，就是说如果原本根据本地时间准时注射胰岛素，到时胰岛素的注射剂量会聚集在一个较短时间内。因此在跨时区时需要适当减少胰岛素量。

2.3 向西方旅行，跨时区那天的时间会增加。需要注射更多的胰岛素覆盖到增加的时间。因此可以等到达最后目的地再调整手表。

3、胰岛素的保存和使用

3.1 坐飞机时需要随身携带胰岛素、血糖仪、胰岛素笔和针头，但需注意部分机场可能不让携带酒精棉球，建议携带酒精棉片。因飞机飞行时行李舱的温度较低，可能会导致胰岛素失效，因此不可将胰岛素随飞机托运，应随身携带。

3.2 尚未开封使用的胰岛素应在2 - 8℃冷藏保存，未开启胰岛素或胰岛素启封后，包括瓶装胰岛素、安装好笔芯的胰岛素笔或特充笔，应放在25℃以下、阴凉的室温环境中，可保存4周，不需要放入冰箱。安装好笔芯的胰岛素笔和特充笔，在保存时均须卸下针头，不能带针头保存。胰岛素绝对不能冷冻，因胰岛素融化会失效。

3.3 外出旅游时携带胰岛素应避免冷、热及反复震荡。夏天旅行外出时，应该把胰岛素放在保温盒或保温袋里随身携带。人离开汽车时，千万不要把胰岛素放在车里，因为夏天汽车里的温度会非常高，甚至超过50℃。冬天外出时，胰岛素应注意防冻。另外胰岛素应避免剧烈震荡，以免影响药效。

3.4 外出旅行时实际携带的胰岛素药量要比平时多些，甚至可以带平时需要量的双倍，这样才能有备无患。如需在其他国家或地区购买胰岛素，应注意规格和剂量可能和国内不同，建议携带自己的胰岛素和注射器处方，以便在药物用完时可以继续接受当地医生的治疗。

3.5 旅行时应等到食物摆在面前时才能注射餐时胰岛素，因为进餐前可能需要排队等候的时间较长。

4、监测血糖

携带足够的血糖试纸以便每4 - 6小时检测1次血糖，旅行时监测血糖的次数应多于在家时。旅行时的活动量一般会大于平时，因此要警惕低血糖的发生，要熟知低血糖的症状，随身携带糖果和医疗卡(医疗卡上应注明自己是糖尿病患者)。

5、随行人员的准备

应告诉旅行同伴和旅行组织者自己是糖尿病患者，并且向他们解释低血糖的症状和治疗方法。随身携带自己的医疗卡以便得到及时救治。

6、足部护理

旅行时应穿着舒适的鞋袜。无论是乘坐哪种交通工具，都要定时活动双脚。每天都要检查双脚，即便是很小的问题，比如有一个无法消退的红色斑点或小伤口，第二天也要停止走路。否则即使是一个小问题，也会造成糖尿病足等严重的后果。

注射胰岛素的糖尿病患者在血糖控制良好、可耐受一定运动量的前提下，可外出旅行。外出旅行期间，应坚持胰岛素治疗，做好上述充足的准备。旅行时应注意劳逸结合，规律作息，定时监测血糖来调整胰岛素使用量。如有不适，应及时休息和就医。

经过咨询，老张在旅行前做好充足准备，旅行期间既享受了美好的旅途，又照顾好自己的身体，度过了一个快乐的假期。

审核：张文 栾家杰 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)