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　　家庭备用药品开封后能用多久?

　　段倚琦 梁淑红 陈成群(郑州大学第一附属医院)

经历过新冠、甲流期间的抢药热潮，不少家庭积存了药品，像布洛芬混悬液、玻璃酸钠滴眼液等。药师也经常收到患者关于药品使用效期的咨询，如“前几个月买的布洛芬混悬液没喝完，二阳了还能喝吗?”这篇文章将介绍不同种类药品开封后的使用期限，过期药品是否有效以及管理家庭备药的几点建议。

1、药品的使用期限

首先，需要明确一点：药品使用期限≠有效期。药品使用期限是指药品在原有包装首次开启后仍能被使用的期限。使用期限一般远小于有效期。有效期是指药品在一定的储存条件下，能够保持质量的期限，通常标注在药品的外包装上。一般情况下，药品(如滴眼液)一旦开封，原包装上的有效期不再适用，而药品使用期限才是我们需要关注的。

药物成分稳定性、储存环境、剂型等都是药物使用期限的影响因素。例如，硝酸甘油物理、化学性质不稳定，瓶封开启后，使用期限为3 - 6个月。国产硝酸甘油片一般一瓶有100片，使用周期长，建议可以分装至多个遮光密闭的玻璃小瓶并标上序号及分装日期，按小瓶序号顺序用药，减少大瓶药品曝光次数，以延长药品的可使用期限。硝酸甘油不可以用塑料容器分装，以防药品被吸附失效。胰岛素等蛋白类生物制品，一般未开封前存储于2 - 8℃环境(家用冰箱保鲜层)中，开封后置于室温(30℃以下)可保存28天，勿反复变化储存温度，这样更不利于药品性质稳定。药品剂型不同，使用期限也存在差异。糖浆剂、混悬滴剂、口服溶液类、软膏类药品，开封后使用期限约为2个月，颗粒剂、粉剂、多剂量包装滴眼液约为1个月，独立包装的片剂、胶囊剂一般可以保存至有效期，详见下图。

2、过期药品

居家用药时忽视药品的使用期限，可能会造成误服过期药品。社会中普遍存在着关于过期药品的两种误解：一种是过期药品无效甚至有害;另一种是它们都是有效的。这两种说法都是错误的。有效日期的设定是基于药品在原始密封容器中的稳定性，根据药品加速降解研究的推断得出，如果在推荐的条件下储存在封闭容器中，药品预计在该日之前是稳定的。药品过期后随着时间延长，有效成分减少、降解产物增多。但国外有研究表示在合理条件下保存在原始未开封的容器中，许多固体制剂有效期后至少可保留≥90%的效价5年，有时甚至更久，但是溶液和悬浮液通常不太稳定。有报道服用过期四环素片致急性肾功能衰竭的案例，也有因药品资源有限经患者同意后使用过期链激酶抢救成功的案例。所以药物过期后是否有效、能不能用，不可以一概而论，这与药物成分、剂型及储存环境有很大关联。误服过期药品后，不必惊慌，观察身体状态，有任何不适及时就医。

3、合理管理家庭备药

为避免服用过期药品，家庭药箱药品的管理应遵循三点：存、记、查。存：即确保药品的存储环境正确;记：指药品开封后标记好日期，3个月内到期的药品贴警示标记;查：指服用药品前，先查看药品开封日期标签或警示标记。定期合理管理家庭备药，是保证用药安全的必要措施。

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审核：宋静 栾家杰 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)