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　　基于微信小程序的特药系统使用及推广

　　田妍(陕西省核工业部二一五医院)

特殊药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等需要特殊管理的药品，根据《明升体育药品管理法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等，应全面加强麻精药品的采购、储存、调配、使用以及安全管理。现实中，很多患者为避免随诊、复诊的麻烦，往往在多家医疗机构同时开具药品，患者及药品管理上存在诸多隐患，也增加了药品流失的风险。

为加强对麻精药品使用的监管，我院于2020年7月引进“特药申请”系统(特药申请小程序)。该系统能对每位来我院开具麻醉药品或一类精神药品患者的身份进行认证并生成唯一的二维码。特药小程序的运行极大程度地提高了特药管理的规范性及药品流通的安全性。依托微信小程序，通过信息化手段，特药系统在方便患者申领药品的同时，也完善并规范了特药的管理。下面就我院特药系统的使用流程及注意事项做简单介绍，希望在麻精药品管理方面，能给大家带来更多启示。

一、患者端——方便快捷的申请操作

1、搜索专用小程序，快速上传患者资料

① 患者在微信小程序中，直接搜索“特药申请”，进入小程序后，选择角色 “患者”，根据提示输入手机号及验证码，最终点击确定。

② 进入首页后，选择上传资料，根据界面提示，完成所有资料上传后，点击提交。

③ 当监管端(医院医务部)审核通过后，患者方可在“用药申请”界面选择“用药申请”操作(首次申请的患者，需要进行疼痛评估)，之后医生会收到短信息提示，以准备为患者开具处方。

2、患者申请取药的流程可分为以下几个步骤：

① 特药申请;

② 用药申请;

③ 选择申请的药品名称;

④ 等待医生审核;

⑤ 取药时主动出示“患者二维码”;

⑥ 药师扫描二维码并打印;

⑦ 完成取药。

二、医生端——高效开具药物处方

1、特药系统直接开具药物处方

患者提交完用药申请后，医生会收到短信提示。根据提示，医生可直接在特药系统中直接为患者开具麻醉药品或一类精神药品处方(完善患者临床诊断、药品数量等信息，完成并提交)，为患者节省了去医生处开具处方的时间，优化了患者申领药品的流程。

2、医生开具处方大致流程如下：

① 收到用药申请短信通知;

② 查看患者申请的药品;

③ 选择开具处方;

④ 完善临床诊断;

⑤ 选择药品名称及数量;

⑥ 点击确定，完成处方开具。

三、药师端——准确审方发药

医师在审核完成后，药师端才能看见患者的用药情况。药师首先在首页的“处方审核”处点击进入，通过查看患者姓名、临床诊断、药品信息等进行处方审核。选择患者姓名并点击查看详情，然后再核对是否与医师处方上的信息一致。若信息无误点击确认;若信息与处方信息有所不同，可点击驳回并指出(填写)需要医师更正的地方。驳回处方后医师也会受到短信提示，医师在更改完成后药师方可继续审核。

处方审核完成后，返回首页。并点击“取药记录”，此时患者名称后以绿色字体显示“未取药”。药师需要点击查看详情，并填写所发放药品的批号和有效期;如果有回收安瓿或废贴时，还应填写回收数量，然后点击拍照留底对发放药品进行拍照，最后点击确定，表示药品发放完成。

特别要注意的是，最后在药品发出之前，一定要让患者出示自己的二维码，通过扫码打印机识别患者的身份，打印后贴在所发放药品的药盒上，告知患者下次取药时应记得携带，以便进行身份识别。

药品发放流程简要如下：

① 药师进行处方审核;

② 确定处方无误后，进行药品发放;

③ 发放身份二维码，作为下次取药凭证。

四、多部门协同全程监管

为了方便管理，监管端统一设立在医务部，监管内容包括前期身份认证，患者的麻卡办理、资料上传和认证等。

患者首次申请时流程如下：

① 微信扫描二维码;

② 关注公众号“智慧+”;

③ 选择特药申请;

④ 选择角色“患者”;

⑤ 输入手机号;

⑥ 输入验证码;

⑦ 点击确定;

⑧ 等待审核通过。

我院药学部自2020年7月独立研发特药系统以来，目前共完成处方调剂11122人次。实践表明，在核实患者身份、确保药品的流通、使用，避免麻醉药品流弊等方面，特药系统发挥了积极的推进作用并起到了有力的保障，今后我院药学部将继续精细化管理，就特药系统运行中的不足，不断地分析总结并持续改进，始终将特殊药品的严格管理作为工作重心，全力保障患者的用药安全。

审核：汪琳 栾家杰 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)