明升体育

2023年4月1日下午，以“创新生育服务模式，丰富妇幼健康文化”为主题的第十四届中国药师大会妇儿安全用药管理分论坛在厦门隆重召开，该分论坛由明升体育妇儿专科药师分会承办，包含7个专题讲座，涉及新生儿用药、妊娠期用药、人才培养等多个医院药学主题。

分论坛主席由首都医科大学附属北京妇产医院/明升体育妇儿专科药师分会主任委员冯欣主任担任，由北京大学第三医院杨毅恒主任、复旦大学附属妇产科医院汤静主任、重庆医科大学附属儿童医院贾运涛主任、浙江大学医学院附属妇产科医院郑彩虹主任担任主持。妇儿专科药师分会副主任委员、委员以及来自全国各医院药学专家和相关人员亲临分论坛现场，就药学热点话题和最新研究进展展开了深度交流和积极探讨。

首先，由刘晓琳秘书长进行会议致辞，她指出“妇儿安全用药管理分论坛”旨在分享和交流先进经验，探讨妇产科药学服务的发展趋势和创新思路。下午的妇儿安全用药管理分论坛以“创新生育服务模式，丰富妇幼健康文化”为主题，为妇儿同仁搭建良好地学术交流平台，构建先进的用药安全文化，最终实现保障妇幼特殊人群用药安全的目标。

随后，7个学术讲座把各位药学专家和与会人员带入一场学术盛宴，分享者包括：

1、新生儿肠外营养液的配方设计和实践

主讲人：王穗琼 主任 广东省妇幼保健院

营养作为新生儿和早产儿的重要监护点，近年来发展迅速。讲座从全肠外营养支持简介、配方设计案例和用药安全三个模块介绍，王主任提出对于新生儿肠外营养应关注制剂配伍的稳定性、处方合理性及个体化用药，临床的协定处方审核通过范围宽泛，但通过临床观察发现对于新生儿和早产儿的营养元素需要值更高。广东省妇幼保健院会在每次调整协定处方后，均观察院内早产儿发育迟缓率，从而进一步完善处方方案。

2、基于循证妊娠期安全用药评估

主讲人：杨勇 主任 四川省人民医院

杨主任从药学门诊的概况和三个热点问题进行授课，包括肉毒杆菌美容、类风湿关节炎生物制剂使用选择和灰指甲和痤疮治疗。2008年四川省人民医院开设全国首家付费药物咨询门诊，并在4年后分别开设了妊娠期、哺乳期用药、更年期妇科内分泌联合门诊、免疫合并妊娠等多个专科门诊。通过三个典型案例，杨主任提出孕产妇用药具有特殊性，应充分权衡用药与不用药的风险与获益，尽可能减少不良妊娠结局的发生以及防止胎儿宫内环境紊乱。

3、新医改对医院药学的影响及青年药师成才之路

主讲人：周颖 主任 北京大学第一医院

过去五年，全国卫生总费用增长速度远高于GDP增长速度，其中药费占医疗费用的比例高居不下。2017年4月8日北京市医改取消了药品加成，药占比成为医疗机构的重要考核指标。医院药师应在DRG支付方式改革中发挥作用，并提供药师门诊、药师会诊等药学服务，同时还应关注药学科研。

4、血友病FVIII精准给药体系建立——从实践到科研

主讲人：成晓玲 主任 首都医科大学附属北京儿童医院

儿童处于不断生长发育的变化过程中，其脏器发育、心理发育尚不成熟，故其疾病谱、发病率及其用药与成人有所不同，儿童用药问题多、合理用药挑战大，临床药师应实行个体化精准用药。成主任通过血友病患者个体化治疗为例，介绍药师在MDT团队中的重要角色，药师依据FVIII在体内代谢模式指导血友病患儿的个体化用药，并产出《中国儿童血友病专家指导意见》、中文核心和SCI论文等科研成果，研发给药指导软件助力构建药学服务体系，打造精准用药未来。

5、重症新生儿病房(NICU)临床药学实践

主讲人：陈琳 主任 重庆市妇幼保健院

报告从NICU开展临床药学实践的必要性、国外NICU临床药学实践发展现状及国外NICU临床药学实践发展现状NICU开展临床药学实践的方法及经验三个方面展开。目前新生儿的药物有效性及安全性数据不足、超说明书用药普遍、药物剂量换算情况普遍，使得NICU发生不良事件的风险增高。国外《新生儿药师服务标准》赋予药师药物临时调剂及给药、主导的疫苗接种管理、肠外营养处方权等权力，目前重庆市妇幼保健院已开展胎儿药物风险评估、极早产儿肠外营养支持药学监护、儿科药学门诊等工作。

6、基于临床需求的儿童改良型新药研发

主讲人：杨杰 达因药业

讲座通过儿童用药临床需求与改良型新药研发、儿童用药的矫掩味：技术概况与应用及矫掩味技术产业化应用的考虑，三个方面进行授课。对于儿童药物设计，我们应考虑目标年龄组儿童的特性，相关的发育生理特点、剂量的危险程度、剂量计算、剂量调整、剂量灵活性等等。其中，儿童药物的口感问题尤为突出，儿童用药的矫掩味需求更加强烈。在矫掩味技术产业化应用时，也需考虑辅料的安全性及对体内生物利用度的影响。

7、卫星会——口服铁剂儿科临床应用现状及评价

主讲人：王晓玲 主任 首都医科大学附属北京儿童医院

儿童缺铁和缺铁性贫血治疗用药存在挑战，口服补铁可能会因患儿不耐受口服铁剂而依从性差，但对于静脉补铁又存在要求条件高、有潜在过敏风险、有创等问题。现有治疗儿童缺铁性贫血的网状meta分析指出，铁叶绿素钠的有效率最高，其次是右旋糖酐铁;而对于不良反应发生率右旋糖酐铁最低，铁叶绿素其次。目前我国儿科临床口服铁剂品种和剂型选择基本符合共识推荐，但仍存在超说明书用药现象，医疗机构应制定超说明书用药流程，加强医务人员合理用药培训。

最后，妇儿安全用药管理分论坛在冯欣主任的总结中落下帷幕，本次会议为促进特殊人群合理用药起到了重要的推动和指导作用，希望通过此次会议的专题交流和探讨，各位药学同道能够满载而归，在日后的药学服务工作中学以致用，共同保障妇儿安全用药!